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新疆地区医护职工人文素养现状与策略研究

  • 发布日期:2014-07-18
  • 责任编辑:jingju
  • 论文字数:48000
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  • 论文编号:fb201407181226308772
  • 论文类型:硕士毕业论文
  • 论文价格:150

第一部分  医务人员人文素养的内涵和必要性


1 人文素养和医务人员人文素养的内涵


1.1 人文素养的内涵


1.1.1 人文


“人”包括三层含义:一是指全体人民;二是指大部分社会成员;三是指个人。“文”的本义是指各色交错的纹理。如中国文化的元典之一《周易·系辞下》载:“物相杂,故曰文”;又如《礼记·乐记》载:“五色成文而不乱”。后来,“文”的引伸义越来越多,如文辞、文化、文质彬彬等,人们又重新造了一个词“纹”,用以指代“文”的原本含义。就“文”的原本含义来看,已经潜涵了这样的内容:“文”是人为织造而成的,包含了一定的目的性产物。
“人文”一词,在中国《辞海》中的解释,是指“诗书礼乐”,即泛指古代文学艺术、体现统治阶级意志,及其思想的经典。古代《易经·贲》中的论述“文明以止,人文也;观乎天文,以察时变;观乎人文,以化成天下”,泛指人类文明和文化的现象。在《现代汉语词典》中“人文”一词,界定为“泛指人类社会的各种文化现象”。当代教育家杨叔子院士曾认为:“人文是满足社会与个人需求的一种终极关怀方式,是要关心个人、集体、社会、民族、国家、自然界,是人精神世界的需求,是人要成为人的精神需要”。主要目的就是求善。在西方,“人文”这个概念源于拉丁文“Humanitas”,是罗马时代的希腊教育观念。而拉丁文“Humanitas”最初是由古罗马著名哲学家西塞罗从希腊文“paideai”转译过来,将“Humanitas”界定为人性地培养或者心灵地教养。之后,拉丁文“Humanitas”又被译成英文“Humanism”,根据语境的需要常被译为人文主义或者是人文精神,其核心强调的是人自身存在的尊严和价值体现。
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1.2 医务人员人文素养的基本内涵


1.2.1 国家关于医务人员人文素养提出的政策依据


党的十七大报告提出了“以人为本”的方针政策,为此在新形势下我们倡导医务人员所具有的人文素养要始终围绕以人为本的方针政策,将“以疾病为中心”的诊疗方式转变到“以患者为中心”的医疗模式中来。
中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革中的意见中提到:“我们要加强医德医风建设,重视医务人员的人文素养培养和职业素质教育,大力弘扬救死扶伤精神,优化医务人员执业环境和条件,保护医务人员的合法权益,调动医务人员改善服务和提高效率的积极性,在全社会形成尊重科学,尊重医疗卫生工作者,尊重患者的良好风气”。此改革意见的颁发与实施,将医务人员的人文素养提高和再培养提到了重要的日程中来,将影响医务人员人文素养提升的自身因素和外在因素都做出了相应的要求和建议。以使我国的医务人员人文素养得到更好地、有效地提升。
党的十八大报告中对于提高人民健康生活水平又做出了重要批示,明确表示要坚持以人民健康服务为方向,重点推进医疗服务方式,加强和提高医疗卫生队伍服务能力,加强医德医风建设。这就要求我们医务人员在注重以患者为中心的同时,还要加强自身的廉政建设,提高服务能力和服务质量。


1.2.2 医务人员人文素养的内涵


医院管理者良好的人文素养,首先表现在视野开阔,其次要具有良好的政治和业务能力,作为医院文化的倡导者、设计者、推选者和身体力行者,医院领导的人文素养成为了医学人文精神的示范者。同时要把以“员工为本”的思想贯彻到工作的每一个环节中,努力争取把员工的个人发展和医院的良性发展有机统一地结合起来。
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第二部分  资料与方法


1  资料来源
资料来源于三个层次,不同医疗水平下新疆地区的五家公立医院。一是乌鲁木齐市的一家三甲医院;二是地州级的两家公立医院;三是两家县级公立医院。


2  调查对象
以新疆五所公立医院的部分医务人员和患者为研究对象,涉及的民族主要有汉族、维吾尔族、回族和塔吉克族。于2011年12月-2012年4月,以科室为单位,采用随机抽样的方法,共发放问卷600份,其中包括医院员工240份,医院患者360份,共回收600份,回收率达到100.0%,有效问卷600份,有效率为100.0%。
其中接受调查的医务人员中,男性133人,女性107人。医师122人,占所调查人员比例的 50.8%;护理人员70人,占35.0%;行政人员34人,比例为14.2%。
在以上五所医院就诊的部分被调查患者,其中男性为174人,48.3%,女性186人,占51.7%。汉族167人,46.4%,民族193人,比例为53.6%。


3  调查内容


3.1 被调查医务人员的基本情况


包括的内容有被调查医务人员的性别比例、族别比例、工龄年限、政治面貌、所从事的职务类别等一些基本情况。


3.2 医务人员对于人文素养的整体认知态度和建议


涉及了医务人员对于人文素养概念的了解、工作之余选读的文学作品情况、医院开展人文素养培训的情况等。


3.3 医务人员在工作中体现的道德观和价值观


从行医的方式、方法中,以及生活中看待问题的态度和观点折射出医务人员在工作中体现的道德观和价值观等内容。
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3.4 医务人员在工作中得到认同感的总体满意度调查


工作中得到的认同和肯定、医院管理组织机构领导的工作方式、工作中的独立程度、工作上的升迁机会、工作量和工薪比例、技能培训机会和员工的生涯规划等的满意度调查。


3.5 医务人员对于执业环境的满意度调查


针对同仁的服务态度、医院提供的设备和工作环境、跨科室之间的衔接程度、岗位职责的清晰度、近两年的医患关系以及病人对于医务人员的尊重度进行了相应
的满意度调查。


3.6 医务人员对人文素养培养过程的观点与看法


主要包括医学生培养过程清楚度、对于加强和培养医务人员人文素养教育的态度和建议等内容。


3.7 被调查患方的基本情况


性别、族别、年龄等内容的基本调查。


3.8 患者对于医务人员人文素养的关注度


主要调查的内容有关于医务人员人文素养的了解、认为医务人员最欠缺的方面、以及对于医务人员职业道德的满意度。


3.9 患者对于医务人员技术水平和服务态度的认可度


主要调查的内容有对于医务人员的技术、诊疗效果和服务态度及沟通方式等满意度情况。


3.10 患者对整体就医环境的态度与建议调查


主要调查的内容有对于医院人文建设的满意度、期望医务人员对于自己沟通方式的建议和认为开展人文素养培训课的必要性等。


4 调查工具


4.1 调查问卷的设计


参考和借鉴了上海医科大学、西安交通大学医学院、中国青年报有关医务人员调查的部分内容,笔者自行设计问卷调查表,充分考虑新疆地域特点的基础上,选取 3 名专家进行问卷审阅,经专家的修改后,选取 51 名医务人员和 50 名患者进行预调查,根据预调查统计分析情况对问卷进行了相应的修改,最终确定了正式问卷调查表。笔者按照所确定的调查内容,进行资料查阅和记录。
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第三部分  描述和讨论.........................................16
1.新疆五家被调研单位的基本情况.....................16
1.1 A 医院.............................................................16
1.2 B 医院.............................................................16
1.3 C 医院.............................................................16
1.4 D 医院...............................................................16
1.5 E 医院...............................................................................17
2.新疆地区医务人员人文素养现状调查结果总体分析......17
2.1.被调查医务人员的基本情况............................................17
2.2 医务人员对于人文素养的整体认知与态度..................18
2.3 医务人员在工作中体现的道德观和价值观..................19
2.4 医务人员在工作中得到认同感的总体满意度...............20
2.5 医务人员对于执业环境的满意度....................................21
2.6 医务人员对于人文素养培养过程的态度与建议.............22
3.新疆患者对于医务人员人文素养现状反映分析...............23
3.1 被调查患者的基本情况...................................................23
3.2 患者对于医务人员人文素养的关注度............................24
3.3 患者对于医务人员技术水平和服务态度的认可度........25
3.4 患者对整体就医环境的态度与建议.....................................26
4.新疆不同级别医院医务人员人文素养调查结果对比分析......26
4.1 医务人员人文素养的认知比较..............................................27
4.2 医务人员在工作中得到认同感的满意度比较........................28
4.3 医务人员对于执业环境的满意度比较..................................29
4.4 医务人员道德观及行为比较...................................................30
4.5 医务人员对于人文素养培养过程的态度与建议比较..............33
4.6 医务人员与患者关于人文素养问题看法的比较...................34
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第四部分  结  论


1 医务人员人文素养提升之策略


随着科学的进步,医学模式的转变,“以人为本”思想观念的提出,医务人员的人文素养越来越被人们所重视,特别是在新疆这个特殊的地域环境下,多民族聚集的地区。新疆医务人员人文素养存在其自身的问题,也涉及到了全国范围内普遍存在的问题。要提高新疆医务人员的人文素养必须通过重视医务人员人文素养的认知和培养、加强医德教育、改善收入格局、提高管理层的领导力度等措施,加以全国范围内的辅助改善,来促进新疆地区医务人员人文素养的良性发展。

1.1 新疆地区加强医务人员人文素养的建议


1.1.1 重视医务人员人文素养的认知和培养


事实证明,虽然医疗技术力量、服务质量和效果从经济效益上来看决定着医院的长足发展,而人文医疗和优质服务从社会效益上来看,作为软实力对于医院未来发展是长效的基础。如何能够更好地提高医务人员对于人文素养知识方面的认知应做到如下几点:
第一,我们要将医务人员人文素养的认知和培养加以重视,明确医务人员人文素养的认知和培养目标。在此基础上,我们要重新认识人文科学和自然科学的统一性,明确医学人文的本质和目的。英国威尔士弗朗斯大学的大卫.斯里碧斯认为增添型和融合型的医学人文学科是医学人文内部的两个概念。也可以从教学观念上理解为补充和整合两个不同的教学思想。简单一点来说,即是将科学和实践、技术知识与人文知识的再度融合就是医学人文的核心任务。这一理论表明,医学人文的目的是理解医学的本质、目标和自身的知识基础。
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结论


1、医务人员对于加强人文素养的教育和培养表现出强烈的愿望和迫切的要求,但是医务人员的期望值与实际工作量过大、工作环境不理想程度存在反差,同时在社会大环境的不断变化下,有部分医务人员逐渐滋生了较浓的功利性、更加注重实用性的利益条件,从而促成的道德滑坡、价值观念缺失等现象产生了医务人员人文素养问题。
2、患者对于当代医生的技术已经有一定的认可,但随着生活质量的提高,如今最关注的则是医务人员人文素养问题,而当患者对于医务人员高风险、高压力工作环境的不理解和对于医务人员的不尊重,加之医患矛盾不断激增,影响了医务人员人文素养的提升。
3、良好的医务人员人文素养的形成,不是靠医务人员单方的努力和提升,需要国家、社会、医院管理者,各领域、各阶层的共同努力,为医务人员创造良好的人文氛围,促使和影响医务人员人文素养的提高和完善。
2 建议
1、人文素养在医务人员工作中发挥的重要作用得到了被调查人员的一致认可,所以医务人员人文素养的培养和提升是各级别医院共同努力的目标。
2、要充分认识医德教育在医务人员人文素养提升中的重要作用,建立高效、适用的教学手段和方法。
3、改善医务人员的职业环境,重点培养德艺双馨的医务人才,满足广大就诊患者的需求。
4、省级医院工作量过多、压力过大,适当地应给予休假和休息的时间,缓解医务人员的精神疲劳,同时对于工作人员的尊重度要有所提高。
5、市级和县级医院在医务人员的就职环境中要给予平等的升迁机会,改变“关系户”的不良作风。
6、县级医院在改善设备、提升技术水平的同时,更要加大对于医务人员薪酬的提升,“以薪引才、以薪留才”不失为一项引进人才、保住人才的好方法。


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